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肺上住进一窝“黄金球”，男子日吐鲜血30余口

来源：极目新闻 时间：2023-05-17 21:16:43


(相关资料图)

极目新闻记者 晏雯

通讯员 张全录

男子一咳嗽就吐血，近两年频率越来越高，今年2月起加重，日均吐血30余口。在基层医院未能确诊后，来到武汉市肺科医院手术。医生从他的肺上空洞内端出一窝“黄金球”——曲霉菌团。清除了病魔老巢后，男子于5月17日康复出院。

手术现场（通讯员供图）

据了解，55岁的吴师傅（化名）早年曾患有结核病，两次治疗后基本痊愈，但肺上还是留下结核菌造成的两个空洞，一个洞深约3厘米，直径2厘米；另一个洞深5厘米左右。

结核病虽然治好了，但最近两年吴师傅时常咳嗽，两年前的一天突然咳嗽吐血，从此止不住，每天都咳血十口左右。吴师傅迅速到医院检查，发现是空洞旁的支气管出血，于是接受了血管介入治疗。

今年2月起，吴师傅再次咳嗽、咳血，且不断加重，咳血频率增加到每天20至50口。上周，吴师傅转到武汉市肺科医院，相关检查没有发现结核病复发迹象，也没有发现特别的细菌、真菌。但外科专家根据CT影像判断，吴师傅的咯血可能与空洞中寄生了一种真菌——曲霉菌有关。手术切除病灶是最直接有效的解决办法。

术中，外科医生徐风在肺上的两处空洞中，发现了已经结团成球状的曲霉菌团，颜色金灿灿的。这些真菌侵蚀了支气管、血管导致咳血。最终，徐风通过肺段切除将曲霉菌团“一窝端”。由于切除的肺段面积小，患者的肺功能几乎不受影响。接下来，吴师傅只需要遵医嘱，服用相关的抗菌药物进行巩固即可。

徐风医生介绍，目前真菌检测技术本身有一定的局限性，所以，体内有真菌不一定能够精准发现。他体内的曲霉菌在自然界中广泛分布，但为条件致病性真菌，常由许多因素降低机体免疫力时，继发传染引起疾病。从武汉市肺科医院接诊的病例看，感染曲霉菌的患者，要么曾因肺部疾病导致肺上出现空洞，要么本身抵抗力较差。

徐风提醒，曲霉菌主要通过空气、土壤、植物、野生或者家禽动物来传染的，在平时接触上述动植物，或进入空气污浊环境，要佩戴好口罩。另外，要通过锻炼等方式，不断提高自身抵抗力。

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